Το κράτος πρόνοιας των ΗΠΑ είναι το λιγότερο ανεπτυγμένο από κάθε άλλη χώρα του πρώτου κόσμου. Η απουσία του σοσιαλισμού από την πολιτική ιστορία της Αμερικής και το μονοπώλιο του φιλελευθερισμού στα δυο κόμματα που ανταγωνίζονται για την εξουσία εξηγεί το μέγεθος και τη μοναξιά των παραμελημένων Αμερικανών. Σε μια χώρα 337.000.000 κατοίκων, οι 140.000.000 τοποθετούνται στην κατηγορία των μικρών εισοδημάτων (Mathew Desmond, «Α prophet for the poor» NYRB, 3 Οκτωβρίου 2024, σελίδα 21). Στις τελευταίες δύο προεδρικές εκλογές πάνω από το 60% όσων δεν ψήφισαν ζούσαν με ετήσιο εισόδημα λιγότερο από $40.000.