Ποσοστό περίπου 40%-60% των ασθενών με στηθάγχη που υποβάλλονται σε διαγνωστική στεφανιογραφία δεν εμφανίζουν την «κλασική» μορφή στεφανιαίας νόσου με στένωση των στεφανιαίων αρτηριών λόγω αθηρωμάτωσης. Αυτή η παθολογική κατάσταση είναι συχνότερη στις γυναίκες μέσης ηλικίας και εμφανίσθηκε στη βιβλιογραφία κυρίως κατά την τελευταία 10ετία με τον όρο ΙΝΟCA (Ischemia with No Obstructive Coronary Arteries).
Οπως στην περίπτωση της στεφανιαίας νόσου που οφείλεται στη στένωση των επικαρδιακών αγγείων, έτσι και στην ισχαιμία με φυσιολογικές στεφανιαίες αρτηρίες, το σύμπτωμα της στηθάγχης είναι το αποτέλεσμα της διαταραχής της ισορροπίας μεταξύ της προσφοράς αίματος-οξυγόνου και της ζήτησής του από τον καρδιακό μυ.